Mejoras en el Tratamiento de tumores pediátricos con hipertermia
Los sarcomas de tejidos blandos pediátricos (STS) son un grupo heterogéneo de tumores malignos que representan el 7% de todos los tumores infantiles. Afortunadamente, el cáncer en niños y adolescentes es poco frecuente, aunque los casos han ido en aumento desde 1975.
Los resultados clínicos del estudio realizado, revelan que los tratamientos de quimioterapia son más eficaces cuando se combinan con hipertermia. La hipertermia consiste en la aplicación de calor al tumor a temperaturas en "rango de fiebre", que hace que las células cancerosas sean más sensibles al tratamiento llegando a desaparecer, mientras que las células sanas normales se recuperan.
Tratamiento:
La Hipertermia, además de la quimioterapia, se investigó como una segunda vía en el tratamiento en niños con sarcomas de tejidos blandos, y en niños con tumores de células germinales refractarios o recidivantes. La quimioterapia consiste en VP16 100 mg / m2, ifosfamida 2.000 mg / m2, y CDDP 40 mg / m2, entregado más de 4 días. La hipertermia se aplicó en el primer y cuarto día.
Resultados clínicos:
En el sarcoma de tejidos blandos el tratamiento combinado resultó en 40% la supervivencia global en 3-7 años.
En los tumores de células germinales del tratamiento combinado resultó en una alta supervivencia global, especialmente en los niños que fueron tratados por un tumor refractario o una primera recaída
Tratamiento Modalidad:
En los pacientes con una primera recaída, los resultados de los niños tratados con la combinación fueron comparados con los de controles tratados con quimioterapia sola, que se disponía de datos del Registro de la Sociedad Alemana de Oncología Pediátrica y Hematología. La supervivencia global a cinco años fue de 38% para los niños tratados unicamente con quimioterapia, mientras que fue del 93% para los niños tratados con quimioterapia junto con hipertermia. Utilizaron los dispositivos BSD-2000 y BSD-2000 / 3D / MR en Düsseldorf UMC.
Aprobación:
La Hipertermia adicional se considera estándar de cuidado para los niños con un sarcoma recurrente o tumor de células germinales por la Sociedad Alemana de Oncología Pediátrica y Hematología.
Referencias:
- Wessalowski et al. Regional deep hyperthermia for salvage treatment of children and adolescents with refractory or recurrent non-testicular malignant germ-cell tumours: an open-label, non-randomised, single institution, phase 2 study. Lancet Oncology 2013 July 1 (online).
- Wessalowski et al. An approach for cure: PEI-chemotherapy and regional deep hyperthermia in children and adolescents with unresectable malignant tumors. Klin Padiatr. 2003 Nov-Dec;215(6):303-9.
- Schneider et al. Treatment of recurrent malignant sacrococcygeal germ cell tumors: analysis of 22 patients registered in the German protocols MAKEI 83/86, 89, and 96. J Clin Oncol. 2001 Apr 1;19(7):1951-60.
